Оказание помощи семьям

Семейный центр помощи семье и детям «Наро-Фоминский» более тридцати лет оказывает социальную помощь населению. В процессе развития учреждения перед ним ставились новые цели и задачи, что позволило расширить спектр обслуживаемых граждан и перечень предоставляемых услуг. В 2005 году в учреждении была создана участковая социальная служба, которая стала оказывать помощь семьям не только детей, которые уже проживали в стационаре. Таким образом, помощь стали получать и семьи, которые были привлечены к административной ответственности за ненадлежащее исполнение родительских обязанностей, но в них еще не создалась угроза изъятия ребенка из семьи. Во многих семьях причиной некачественного ухода за детьми являлась алкогольная зависимость родителей.

         С целью оказания более эффективной помощи данной категории семей в период с 2017 по 2019 годы специалисты учреждения прошли обучение технологии «Особенности реабилитации семей затронутых проблемой зависимого поведения родителей (алкогольная зависимость)». Данная технология предполагает работу междисциплинарной команды специалистов с семьями.

         При выполнении своих профессиональных обязанностей специалисты решают следующие задачи:

- обеспечение условий для удовлетворения родителями минимальных потребностей ребенка;

- улучшение детско-родительских отношений;

- устранение причин и условий, способствующих употреблению родителями алкоголя или минимизации их воздействия на детей;

- повышение ресурсов семьи путем внедрения разнообразных совместных форм работы, объединяющих родителей и детей.

         При работе с семьями, затронутыми проблемами зависимого поведения сотрудники точно знают механизм развития зависимости и созависимости, смотрят на алкоголизм не как на негативное социальное явление, а как на болезнь, которая требует своевременного лечения и поддержки со стороны близкого окружения.

         Оказывая социальные услуги данной категории семей, специалисты придерживаются определенной последовательности действий, которая включает в себя следующие этапы:

1. Оценка риска для жизни и здоровья ребенка, родители которого злоупотребляют алкоголем.
2. Помощь родителям в осознании зависимости, прежде всего с точки зрения последствий злоупотребления для ребенка и возможности его жизни в семье.
3. Организация лечения при необходимости и помощь в разрешении сопутствующих проблем.
4. Выявление созависимости и помощь в ее преодолении.
5. Профилактика рецидивов, и помощь в семейной и социальной адаптации после прекращения употребления.
6. Выявление проблем детей и их сопровождение.

         На каждом этапе работы специалисты могут столкнуться с сопротивлением членов семьи. В этом случае они применяют отработанную технику работы с сопротивлением ВУИП, которая доказала свою эффективность. Техника основана на позитивном творческом подходе к проблеме преодоления сопротивления, который опирается на два базовых допущения:

1. Сопротивление имеет место быть. Люди всегда осознанно или не осознанно противятся тому, что, по их мнению, не отвечает их интересам.
2. Сопротивление достойно признания. Преодолевать его следует в уважительной манере.

            Техника предусматривает наличие четырех этапов в развитии отношений между специалистом и клиентом:

В- выявление сопротивления;

У - уважение к сопротивлению;

И- исследование сопротивления;

П- перепроверка достигнутых договоренностей.

         Семьи, в которых родители затронуты проблемами зависимого поведения, одна из самых сложных в работе у специалистов. В процессе установления конструктивных отношений с родителями специалисты сталкиваются со многими трудностями. К ним можно отнести: трудности установления непосредственного контакта, невыполнение достигнутых договоренностей, нестойкость мотиваций к изменениям, постоянное ожидание осуждения у родителей, необходимость преодоления анозогнозии и трудности формирования мотивации на отказ от употребления алкоголя, высокий риск срыва после лечения, идеализация достигнутых успехов, созависимость других членов семьи. Преодолеть их специалистам помогает четкая профессиональная позиция и поэтапное следование технологии, наличие методического материала и умение им пользоваться. Большое значение на данном этапе имеет мотивационное интервью, которое помогает специалисту вовлечь семью в работу.

         После установления доверительных отношений между специалистом и членами семьи, они переходят на этап диагностики, который предполагает работу в двух направлениях:

1. Исследование семейной ситуации через использование таких диагностических инструментов, как генограмма, социокарта семьи, 16-ти факторная оценка семейной ситуации. При необходимости применяются диагностические методики, которые подбираются для каждой семьи индивидуально.
2. Мотивационное интервью№2. Данный инструмент позволяет родителям осознать проблемы, связанные с употреблением алкоголя.

         После проведения тщательной и качественной диагностики специалист совместно с членами семьи переходит к составлению плана реабилитации и его выполнению. Следует отметить, что в плане прописываются конкретные шаги, которые следует сделать каждому члену семьи и специалистам, работающим с ней.

         Планирование работы с каждым случаем предполагает соблюдение следующих шагов:

1. Определение существующей проблемы.
2. Вовлечение семьи в плодотворное партнерство.
3. Оценка природы данной проблемы.
4. Формулирование целей и задач.
5. Определение конкретных действий.
6. Анализ случая.

         К составлению и реализации плана мероприятий по поддержанию трезвости могут быть привлечены представители организаций системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, в том числе врач-нарколог и организации медикаментозного лечения родителей. Наш центр также сотрудничает с представителями группы анонимных алкоголиков и направляет в них родителей, получающих социальные услуги.

         При работе с семьями, затронутыми зависимым поведением, большое внимание специалистами уделяется созависимым членам семьи. Ими могут быть как дети, так и взрослые. Созависимые зачастую не осознают своего негативного влияния на процесс развития болезни алкоголезависимого члена семьи, предполагая, что при помощи тотального контроля и сокрытия информации от специалистов могут изменить ситуацию в лучшую сторону.

         На протяжении всего периода работы с семьями, затронутыми проблемами зависимого поведения задачей специалиста является мотивирование и поддержка мотивации на выздоровление всех членов семьи. Для более качественной и продуктивной работы специалисты в процессе взаимодействия с семьями используют раздаточный материал, такой как: тематические комиксы (есть для женщин и мужчин),дневник наблюдения за собственным состоянием, тематическая литература (книги «Мой алкоголизм», «Созависимость — умение любить») и другое.

         Применение в работе технологичного подхода к оказанию комплексной помощи семьям, где родители имеют проблемы зависимого поведения дает положительные результаты. Так по итогам работы в 2023г. удалось предотвратить два случая ограничения родителей в родительских правах. В период нахождения их несовершеннолетних детей в нашем учреждении с каждой семьей была организована комплексная работа, нацеленная на преодоление зависимости. С привлечением медикаментозного стационарного лечения матерей и непрерывных мотивационных консультаций с отцами детей, удалось помочь родителям преодолеть зависимость, сейчас с ними ведется работа над поддержанием ведения трезвого образа жизни.